賃貸事務所 千代田区の予備知識

先にも述べたように新型インフルエンザ09の感染率は、約三〇パーセントになると考えられていますが、これは季節性の約三倍の数値になります。
また、感染しやすい年齢は、季節性インフルエンザが全年齢層なのに対して、今回の新型は若い人の方がかかりやすくなっています。
　次に重症化しやすいグループにも違いがあります。
新型インフルエンザも季節性もハイリスク者で重症化しやすいという特徴がありますが、今回の新型の方がその傾向は顕著なようです。
さらに重症化しやすい年齢ですが、季節性インフルエンザでは高齢者に重症化する人が多くみられるのに対して、今回の新型では三〇～五〇歳代に多くなっています。
　このように新型インフルエンザ09の特徴としては、感染率が高いことや、ハイリスク者および三〇～五〇歳代の患者で重症化しやすい点があげられます。
こうした季節性との違いがあるからこそ、新型インフルエンザの流行では充分な対策を実施する必要があるのです。
　パンデミック予報　新型インフルエンザの流行は、その人的被害の規模や社会生活への影響から、自然災害として捉えることもできます。
自然災害には、地震のように被害が瞬時に発生するものと、台風のように時間をかけて近づいてくるものかおりますが、新型インフルエンザの場合は後者に属します。
　台風が発生した際には、気象庁などが進路や規模を予想し、それに応じた対策がとられます。
新型インフルエンザでも同じように今後の流行予想ができないものでしょうか。
これは、天気予報（ウェザー・フォーキャスト）ならぬ流行予報（パンデミックーフォーキャスト）といった仕事になるでしょう。
　二〇〇七年に米国ＣＤＣはPandemic　Severity　Index（パンデミック重症度指標）を発表しています。
これは新型インフルエンザの重症度をカテゴリーから５に分類し、それに応じた対策を行うという試みでした。
もちろん、この時点で新型インフルエンザは発生していませんが、将来発生した段階で重症度を予測し、それを対策に生かそうという考えです。
このカテゴリーという表記は、米国でハリケーンの強さを示す指標にも使用されていますが、まさに新型インフルエンザが自然災害であるとの観点で作られたものでした。
　この分類ではカテゴリーの判定に致死率を用いています。
せっかくの方法ですが、まだ稼働していないのが現状です。
　本章ではこうした流行予測を行っていきますが、これにはウイルスの毒性やワクチンの開発状況、さらには各国の対策状況など数多くの要素が関係してきます。
今後こうした要素の変化に応じて流行状況も左右されますが、ここでは、「二〇〇九年九月の時点で予想されること」という但し書きのもとにお読みください。
冬に流行する理由。
この流行予測をするのにあたり、インフルエンザの感染経路を簡単に説明しておきましょう。
　新型インフルエンザ09も季節性インフルエンザも感染経路はほぼ同じです（図表５）。
まず一つは飛沫感染と呼ばれるもので、患者から咳やクシャミとともに排泄されるウイルスを吸い込んで感染する経路です。
飛沫感染の場合、ウイルスは患者からニメートル周囲に飛び散ります。
このため混雑している人ごみの中などでは、飛沫感染がたいへんにおこりやすくなります。
空気感染という経路もありますが、これはウイルスがニメートルを超えて飛散し、感染するものです。
麻疹ウイルスや結核菌などが空気感染をおこす代表的な病原体で、感染率はたいへんに高くなりますが、幸いにも今回の09型ウイルスは空気感染をおこさないと考えられています。
　もう一つの感染経路は接触感染です。
患者から排泄されたウイルスが机やドアノブなどの表面に付着し、それに触れ九手を口や鼻に運び、感染する経路になります。
手洗いが新型インフルエンザの予防に有効と言われていますが、これは接触感染を予防するからです。
　なお、器具の表面などに付着したウイルスは、通常は八時間以内に死んでしまいます。
二四時間を越えて生きていることはありません。
流行当初、関西の学校で患者の集団感染がおきだ時に、患者発生から数日経過していても、学校の消毒をしている姿がテレビに映りました。
今考えれば、あまり意味のある消毒ではなかったようです。
　このようにインフルエンザの流行は飛沫感染と接触感染という二つの経路で拡大するわけですが、どの季節が流行に適しているのでしょうか。
もちろん、それは冬の季節になります。
その理由の一つは、インフルエンザウイルスが温度の低い環境で増殖しやすいからです。
そしてもう一つ。
こちらのほうが冬に流行しやすい理由として大きいようですが、それは人々が部屋の中にこもり、飛沫感染がおこりやすい環境を作るからです。
　熱帯地方でも毎年、インフルエンザの流行がおこりますが、どの季節におこるかというと雨季になります。
読者の皆さんが、この本を手にする時期より少し前のことになりますが、予測を立てるうえでは現状の把握が大切です。
　まず、流行の発端となった北米では夏の到来とともに流行が鎮静化しています。
たとえば米国では六月まで患者数が増加の一途をたどり、その数は全土で100万人を超えるほどの状況になりました。
ところが七月になってから、発生数はかなり減っています。
やはり夏の気候はインフルエンザウイルスの増殖には適さないようです。
　ヨーロッパでも多くの国が夏を迎えて鎮静化の傾向にあります。
イギリスでは七月になり患者数が急増しましたが、この国でも七月末より患者の発生数は減少しています。
　それでは六月から冬の季節を迎えている南半球ではどうでしょうか。
オーストラリア、ニュージーランド、アルゼンチン、チリ、南アフリカなどでは本格的な流行がおこっています。
アルゼンチンの首都ブエノスアイレスでは六月末に非常事態宣言が出され、劇場が休業したり、学校が休校になりました。
その後、八月末までには南半球も流行のピークを越えたようです。
　八月になってからの注目すべき流行状況は、アジアの熱帯地域で患者数が増えている点です。
とくにフィリピン、タイ、マレーシア、インドなどで患者数が急増しています。
こうしたアジアの熱帯諸国は六月ごろより雨季を迎えており、それが患者数の増加をおこしたのでしょう。
　ＷＨＯは七月中旬、国別患者数の報告を中止しましたが、八月末の時点で全世界の患者数は二〇万人以上にのぼっています。
これは確認されている数で、実際の患者数は二〇〇万人近くに達している模様です。
また、死亡者数は八月末までに二〇〇〇人以上になり、七月以降は南半球や熱帯地域での死亡者数が増えています。
想定外の日本での流行パターンニ○○九年八月一九日に舛添要一厚生労働大臣が記者会見を行い、日本国内でも本格的な流行みられた夏前の流行というものかおりませんでした。
正確に言えば、患者発生はしていましたが、それは流行と呼べるほどの患者数ではなかったのです。
　五月や六月にはマスコミも盛んに新型インフルエンザの流行を取り上げました。
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